by

CONTOH SURAT PERMOHONAN IJIN MELAKUKAN PERCERAIAN

CONTOH SURAT PERMOHONAN

IJIN MELAKUKAN PERCERAIAN

 

Jakarta, 13  Maret  2019

 

Nomor            : 001/Guru/Perm.Ijin/SD-Lagoa/IV/2019

Lampiran        : Dokumen Pendukung

Perihal            : Permohonan Ijin Melakukan Perceraian

 

Kepada, yth:

Ibu ………………………….

NIP: ………………………..

Kepala Sekolah

Sekolah Dasar Negeri Lagoa 11

Jl. Lagoa Terusan Gg. 4 D1 Lagoa, Kec. Koja

Jakarta Utara

 

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                          : ……………………

Jenis Kelamin            : Perempuan

Agama                       : Kristen

Kewarganegaraan    : Indonesia

Tempat Lahir             : Tapanuli Utara – Sumatera Utara

Tanggal lahir              : …………………….

Pekerjaan                  : Guru Sekolah Dasar Negeri Lagoa 11

NIP                              : ………………………

Alamat                        : Jl. ………………….

Kelurahan Kalibaru, Kecamatan Cilincing

Jakarta Utara

Dengan ini mengajukan permohonan/permintaan agar saya diijinkan untuk melakukan perceraian dengan suami saya:

Nama                          : …………………………….

Jenis Kelamin            : Laki – laki

Agama                       : Kristen

Kewarganegaraan    : Indonesia

Pekerjaan                  : Swasta

Alamat                        : Jl………………………….

Kelurahan Pademangan Barat, Kec. Pademangan

Jakarta Utara

Adapun alasan – alasan yang menjadi dasar permintaan/permohonan ijin untuk melakukan perceraian ini, adalah:

  1. Suami saya yang bernama ………………………. telah meninggalkan keluarga, saya selaku Isteri dan anak – anak tanpa persetujuan dari saya selama + 30 (tiga puluh) tahun;
  2. Suami saya yang bernama ……………………. sudah tidak tinggal bersama dalam satu ikatan keluarga atau rumah tangga selama + 30 (tiga puluh) tahun;
  3. Suami saya yang bernama ……………………. telah berbuat zina dengan menikah dengan perempuan lain;
  4. Suami saya yang bernama ……………………… sama sekali tidak pernah memberi nafkah keluarga dan anak – anak sampai saat ini. 

Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini saya lampirkan:

  • Surat Kuasa Khusus Nomor: 003/AHH&Ass./Pdt.Perc./II/2019 Tanggal 27 Pebruari 2019
  • Surat Gugatan Perceraian Nomor: 009/AHH&Ass./Pdt.G/Perc./2019 Tanggal 4 Maret 2019 yang telah diregister oleh Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Utara Nomor: 118/Pdt.G/2019 Tanggal 4 Maret 2019.

Demikian surat permintaan/permohonan ijin ini disampaikan, kiranya dapat disetujui dan dikabulkan dengan segera dan terimakasih atas pengertian serta kebijaksanaan yang diberikan.

 

Hormat saya

Yang mengajukan permintaan/permohonan

Guru Sekolah Dasar Negeri Lagoa 11

……………………………..

NIP: ………………………

 

About Author: Appe Hamonangan Hutauruk

Appe Hamonangan Hutauruk selaku Penulis tunggal pada Website: "Law Firm Appe Hamonangan Hutauruk & Associates" adalah seorang "Pegiat Penegakkan Hukum dan Hak Asasi Manusia" serta "Pemerhati Sosial Kemasyarakatan" yang berprofesi sebagai Advokat (Advocate), Konsultan Hukum (Legal Consultant) dan Dosen (lecturer) pada salah satu Universitas swasta di Jakarta, selain itu juga menduduki jabatan sebagai Ketua Umum pada Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) bernama "Komunitas Masyarakat Anti Korupsi dan Penggelapan Pajak (KOMAKOPEPA). youtube.com/c/BeritaHukumKebijakanPublik

News Feed